₹772 കോടിക്ക് ലഭിക്കേണ്ട മരുന്നുകൾ വാങ്ങിയത് ₹962 കോടിക്ക്; ഒരേ കമ്പനിയുടെ മരുന്നിന് IHDB-യേക്കാൾ 82% വരെ വിലവ്യത്യാസം, കുറഞ്ഞ നിരക്കിൽ വാങ്ങാൻ മന്ത്രിയുടെ കർശന നിർദേശം
തിരുവനന്തപുരം: സംസ്ഥാനത്തെ സർക്കാർ ആശുപത്രികൾക്കുള്ള മരുന്ന് സംഭരണത്തിൽ ഞെട്ടിക്കുന്ന വിലവ്യത്യാസം കണ്ടെത്തിയതിനെ തുടർന്ന് കേരള മെഡിക്കൽ സർവീസസ് കോർപ്പറേഷന്റെ (KMSCL) മരുന്നുവാങ്ങൽ സംവിധാനത്തിൽ സമഗ്രമായ മാറ്റത്തിന് ആരോഗ്യവകുപ്പ്. കഴിഞ്ഞ വർഷത്തെ മരുന്നുവാങ്ങൽ നിരക്കുകൾ പരിശോധിച്ചപ്പോൾ, പരമാവധി 772 കോടി രൂപയ്ക്ക് ലഭിക്കാമായിരുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് KMSCL 962 കോടി രൂപ ചെലവഴിച്ചതായാണ് വില താരതമ്യത്തിൽ കണ്ടെത്തിയത്. ഇതിലൂടെ ഏകദേശം 190 കോടി രൂപയുടെ അധിക ചെലവ് ഉണ്ടായെന്നാണ് റിപ്പോർട്ട്.
തിരുവനന്തപുരം മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ ഇൻഹൗസ് ഡ്രഗ് ബാങ്ക് (IHDB) വാങ്ങുന്ന അതേ കമ്പനികളുടെ അതേ മരുന്നുകളുടെ വിലയുമായി KMSCL-ന്റെ വാങ്ങൽ നിരക്ക് താരതമ്യം ചെയ്തപ്പോഴാണ് വലിയ അന്തരം വ്യക്തമായത്. ഈ വിവരം ആരോഗ്യവകുപ്പ് മന്ത്രി കെ. മുരളീധരന്റെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടുത്തിയതിനെ തുടർന്ന് മരുന്ന് സംഭരണരീതിയിൽ അടിയന്തര മാറ്റത്തിന് നിർദേശം നൽകിയതായാണ് റിപ്പോർട്ട്.
വിലവ്യത്യാസത്തിന്റെ ഏറ്റവും ശ്രദ്ധേയമായ ഉദാഹരണം ഗുരുതര അണുബാധകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ടിജിസൈക്ക്ലിൻ (Tigecycline) ആന്റിബയോട്ടിക്കാണ്. KMSCL ഒരു യൂണിറ്റിന് 1,008 രൂപ നൽകുമ്പോൾ തിരുവനന്തപുരം മെഡിക്കൽ കോളേജിലെ IHDB അതേ മരുന്ന് 179.39 രൂപയ്ക്കാണ് വാങ്ങുന്നത്. യൂണിറ്റിന് 828.61 രൂപയുടെ വ്യത്യാസമാണിത്. റിപ്പോർട്ടിൽ ഇത് 82 ശതമാനം വരെയുള്ള വിലവ്യത്യാസമായി ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു.
ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബുലിൻ KMSCL വാങ്ങുന്നത് 7,717.52 രൂപയ്ക്കാണെങ്കിൽ IHDB നിരക്ക് 6,500 രൂപയാണ്. HMG 75 mg-ന് യഥാക്രമം 997.50 രൂപയും 311.28 രൂപയും നൽകുന്നു. 20 ശതമാനം ആൽബുമിൻ 50 ml-ന് KMSCL നിരക്ക് 4,252.50 രൂപയായിരിക്കെ IHDB 3,500 രൂപയ്ക്കാണ് വാങ്ങുന്നത്. ലിപ്പോസോമൽ ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി 50 mg-ന് KMSCL 1,088.84 രൂപ നൽകുമ്പോൾ IHDB നിരക്ക് 844 രൂപയാണ്.
ഇൻസുലിൻ ഇൻജക്ഷൻ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി മരുന്നുകളിലും KMSCL-ന്റെയും IHDB-യുടെയും സംഭരണവിലയിൽ വ്യത്യാസം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഒരേ കമ്പനികൾ വിതരണം ചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളുടെ നിരക്കുകളിലാണ് ഈ വ്യത്യാസമെന്നതാണ് ആരോഗ്യവകുപ്പിന്റെ പരിശോധനയിൽ നിർണായകമായത്.
മറ്റൊരു സർക്കാർ സ്ഥാപനത്തിന് ഒരു മരുന്ന് കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് ലഭിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, അതിലും താഴെയുള്ള നിരക്കിൽ മാത്രമേ KMSCL ആ മരുന്ന് വാങ്ങാവൂ എന്ന നിർദേശമാണ് മന്ത്രി നൽകിയതെന്നാണ് റിപ്പോർട്ട്. ഈ രീതി നടപ്പായാൽ നിലവിലെ വാങ്ങൽ നിരക്കിൽ നിന്ന് 20 മുതൽ 25 ശതമാനം വരെ കുറവിൽ മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാക്കാനാകുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.
ഇതിലൂടെ സർക്കാർ ഖജനാവിന് വലിയ തുക ലാഭിക്കുന്നതിനൊപ്പം പൊതുജനങ്ങൾക്ക് മികച്ച കമ്പനികളുടെ ഗുണനിലവാരമുള്ള മരുന്നുകൾ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലൂടെ ലഭ്യമാക്കുകയാണ് ലക്ഷ്യം.
മരുന്നുകൾ ഉയർന്ന നിരക്കിൽ വാങ്ങുന്നതിനു പിന്നിൽ ഇടനിലക്കാരുടെ കമ്മിഷൻ ഇടപാടുണ്ടെന്ന വിവരവും ആരോഗ്യവകുപ്പിന് ലഭിച്ചതായി റിപ്പോർട്ടുണ്ട്. ബിൽ തുകയുടെ കുറഞ്ഞത് 10 ശതമാനം വരെ കമ്മിഷനായി പോകുന്നുവെന്നാണ് ലഭിച്ച വിവരം. എന്നാൽ ഇത് നിലവിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട ആരോപണം/വിവരം മാത്രമാണ്; ഉത്തരവാദിത്തവും ക്രമക്കേടിന്റെ വ്യാപ്തിയും ഔദ്യോഗിക അന്വേഷണത്തിലൂടെയാണ് സ്ഥിരീകരിക്കേണ്ടത്.
ഉദ്യോഗസ്ഥതലത്തിൽ ചില എതിർപ്പുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നെങ്കിലും അവ മറികടന്നാണ് പുതിയ വാങ്ങൽരീതി നടപ്പാക്കാൻ മന്ത്രി നിർദേശം നൽകിയതെന്നും റിപ്പോർട്ടിൽ പറയുന്നു.
സംസ്ഥാന ആരോഗ്യവകുപ്പിന് കീഴിലുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങൾക്കായി അവശ്യ മരുന്നുകളും മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങളും കേന്ദ്രീകൃതമായി സംഭരിക്കുന്ന സർക്കാർ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള സ്ഥാപനമാണ് KMSCL. 1,300-ലധികം ആരോഗ്യ സ്ഥാപനങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായ ആരോഗ്യ അടിസ്ഥാനസൗകര്യ സേവനങ്ങൾ നൽകുകയെന്നതും സ്ഥാപനത്തിന്റെ ചുമതലകളിലുണ്ട്.
മരുന്നുകളുടെ വില മാത്രമല്ല, ഗുണനിലവാര പരിശോധനാ സംവിധാനത്തിലും അടുത്തിടെ മാറ്റങ്ങൾ പ്രഖ്യാപിച്ചിരുന്നു. KMSCL വഴി സംഭരിക്കുന്ന മരുന്നുകളുടെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പാക്കാനുള്ള ചുമതല ഡ്രഗ്സ് കൺട്രോൾ വകുപ്പിന് നൽകാൻ തീരുമാനിച്ചതായി സെപ്റ്റംബർ 10ന് ആരോഗ്യമന്ത്രി അറിയിച്ചിരുന്നു.
നേരത്തെ KMSCL-ന്റെ ബ്ലീച്ചിങ് പൗഡർ വാങ്ങലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്രമക്കേട് ആരോപണങ്ങളിൽ വിജിലൻസ് അന്വേഷണം നടത്തുമെന്നും മന്ത്രി പ്രഖ്യാപിച്ചിരുന്നു. 7.32 കോടി രൂപയുടെ അനാവശ്യ ചെലവ് ഉണ്ടായെന്ന ആരോപണമാണ് ആ കേസിൽ ഉയർന്നത്.
പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ഗുണനിലവാരമുള്ള മരുന്നുകൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിനായി KMSCL-ൽ സമഗ്രമായ പുനഃസംഘടനയാണ് നടക്കുന്നതെന്നും അതിന്റെ മാറ്റങ്ങൾ വരും ദിവസങ്ങളിൽ പ്രകടമാകുമെന്നും ആരോഗ്യമന്ത്രി കെ. മുരളീധരൻ വ്യക്തമാക്കിയതായി റിപ്പോർട്ട് പറയുന്നു.
പുതിയ വിലനിയന്ത്രണ സംവിധാനം ഫലപ്രദമായി നടപ്പാക്കിയാൽ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലെ മരുന്ന് സംഭരണച്ചെലവിൽ വലിയ കുറവുണ്ടാക്കുന്നതിനൊപ്പം, മരുന്നുവാങ്ങലിലെ സുതാര്യത വർധിപ്പിക്കാനും ഇടനിലക്കാരുടെ സ്വാധീനം കുറയ്ക്കാനും കഴിയുമെന്നാണ് ആരോഗ്യവകുപ്പിന്റെ പ്രതീക്ഷ.
