തിരുവനന്തപുരം: സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലേക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്നതിൽ ഇടനിലക്കാരെ ഒഴിവാക്കി നിർമാണ കമ്പനികളുമായി നേരിട്ട് ചർച്ച നടത്തിയതിലൂടെ വൻ സാമ്പത്തിക നേട്ടവുമായി കേരള മെഡിക്കൽ സർവീസസ് കോർപറേഷൻ (കെഎംഎസ്‌സിഎൽ). ഇൻസുലിൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ജീവൻരക്ഷാ മരുന്നുകളുടെ സംഭരണച്ചെലവ് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ പുതിയ നടപടിയിലൂടെ സാധിച്ചു. നാലുമാസത്തേക്കുള്ള ഇൻസുലിൻ സംഭരണത്തിൽ മാത്രം സംസ്ഥാന സർക്കാരിന് 18.50 കോടി രൂപ ലാഭിക്കാനാകുമെന്നാണ് കണക്കുകൂട്ടൽ.
മരുന്ന് വിതരണത്തിലെ ഇടനിലക്കാരുടെ ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കി നിർമാണ കമ്പനികളുമായി നേരിട്ട് വിലപേശൽ നടത്തുന്നതാണ് പുതിയ സംവിധാനത്തിന്റെ പ്രത്യേകത. ഇതിലൂടെ മരുന്നുകളുടെ വില കുറയ്ക്കുന്നതിനൊപ്പം സർക്കാർ ആശുപത്രികളിലെ മരുന്നുക്ഷാമം പരിഹരിക്കാനും പൊതുജനാരോഗ്യ മേഖലയിലെ ചെലവ് നിയന്ത്രിക്കാനും കഴിയുമെന്നാണ് അധികൃതരുടെ പ്രതീക്ഷ.
പ്രമേഹ രോഗികൾക്ക് അത്യാവശ്യമായ ഇൻസുലിന്റെ സംഭരണ വിലയിലാണ് ശ്രദ്ധേയമായ കുറവുണ്ടായത്. നേരത്തേ 10 മില്ലിലീറ്റർ ഇൻസുലിന് 99.60 രൂപയാണ് മെഡിക്കൽ സർവീസസ് കോർപറേഷൻ നൽകിയിരുന്നത്. പുതിയ ധാരണയനുസരിച്ച് ഇതേ അളവിലുള്ള ഇൻസുലിൻ 73 രൂപയ്ക്ക് ലഭിക്കും. അതായത് ഓരോ യൂണിറ്റിലും 26.60 രൂപയുടെ കുറവ്. ഏകദേശം 26.7 ശതമാനമാണ് വിലയിലെ ഇടിവ്.
സംസ്ഥാനത്തെ വിവിധ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ ഇൻസുലിൻ ക്ഷാമം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്ത സാഹചര്യത്തിലാണ് മരുന്ന് നിർമാണ കമ്പനികളിൽനിന്ന് നേരിട്ട് സംഭരിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾക്ക് തുടക്കമായത്. മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യത ഉറപ്പാക്കാൻ കമ്പനികളുമായി നേരിട്ട് ചർച്ച നടത്തണമെന്ന് മന്ത്രി കെ. മുരളീധരൻ നിർദേശിച്ചതിനെ തുടർന്നാണ് കോർപറേഷൻ അധികൃതർ വിതരണ കമ്പനിയുമായി ചർച്ച നടത്തിയത്.
ചർച്ചയിൽ പണം സമയബന്ധിതമായി ലഭിക്കുന്ന സാഹചര്യമുണ്ടായാൽ മരുന്നിന്റെ വില കുറയ്ക്കാൻ തയ്യാറാണെന്ന് കമ്പനി അറിയിച്ചു. ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ മരുന്ന് വിതരണം ചെയ്തശേഷം രണ്ടുമാസത്തിനകം പണം നൽകാമെന്ന ഉറപ്പിൽ പുതിയ കരാർ ഉറപ്പിക്കുകയായിരുന്നു.
പുതിയ വിലയിൽ നാലുമാസത്തേക്കുള്ള ഇൻസുലിൻ സംഭരണം നടത്തുന്നതിലൂടെ മാത്രം 18.50 കോടി രൂപയുടെ ലാഭമാണ് സർക്കാർ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്. മരുന്ന് വാങ്ങുന്നതിനുള്ള ചെലവിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഈ കുറവ് ആരോഗ്യ മേഖലയിലെ മറ്റ് ആവശ്യങ്ങൾക്കായി വിനിയോഗിക്കാനും അവസരമൊരുക്കും.
ഇൻസുലിന് പുറമേ മറ്റ് പ്രധാന മരുന്നുകളുടെ വിലയിലും കുറവ് വരുത്താൻ കോർപറേഷന് കഴിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. വൃക്കരോഗികൾക്കും കീമോതെറപ്പി ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നവർക്കും എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ചില രോഗികൾക്കും ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന എറിത്രോപോയിറ്റിൻ ഇൻജക്‌ഷന്റെ സംഭരണവിലയും കുറച്ചു.
നേരത്തേ ഏജന്റുമാർ മുഖേന ഒരു ഇൻജക്‌ഷന് 110 രൂപ നിരക്കിലാണ് മരുന്ന് വാങ്ങിയിരുന്നത്. എന്നാൽ നിർമാണ കമ്പനിയിൽനിന്ന് നേരിട്ട് വാങ്ങുന്നതിനുള്ള ധാരണയായതോടെ വില 80 രൂപയായി കുറഞ്ഞു. ഒരു ഇൻജക്‌ഷനിൽ 30 രൂപയുടെ ലാഭമാണ് ഇതിലൂടെ ലഭിക്കുന്നത്. ഏകദേശം 27 ശതമാനത്തിലധികമാണ് വിലക്കുറവ്.
വലിയ അളവിൽ മരുന്നുകൾ വാങ്ങുന്ന സർക്കാർ സംവിധാനത്തിന് ഓരോ യൂണിറ്റിലുമുണ്ടാകുന്ന ഇത്തരം വിലക്കുറവ് മൊത്തം സംഭരണച്ചെലവിൽ ഗണ്യമായ ലാഭം സൃഷ്ടിക്കുമെന്നാണ് വിലയിരുത്തൽ.
സ്പൈനൽ മസ്കുലാർ അട്രോഫി (എസ്എംഎ) ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് സൗജന്യമായി നൽകുന്ന റിസ്ഡിപ്ലാം മരുന്നിന്റെ സംഭരണത്തിലും നിർണായകമായ മാറ്റമാണ് ഉണ്ടായിരിക്കുന്നത്.
ഇതുവരെ സ്വിറ്റ്സർലൻഡ് ആസ്ഥാനമായ റോഷ് കമ്പനിയിൽനിന്ന് ഒരു കുപ്പിക്ക് 5.52 ലക്ഷം രൂപ നിരക്കിലാണ് മരുന്ന് വാങ്ങിയിരുന്നത്. എന്നാൽ ഇന്ത്യൻ മരുന്ന് നിർമാണ കമ്പനിയായ നാറ്റ്കോ ഫാർമയുടെ ഉൽപ്പന്നം സംഭരിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചതോടെ ചെലവ് വലിയ തോതിൽ കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും.
നാറ്റ്കോ ഫാർമയുടെ റിസ്ഡിപ്ലാം മരുന്ന് വിപണനം ചെയ്യാൻ ഒക്ടോബർ 17ന് സുപ്രീംകോടതി അനുമതി നൽകിയിരുന്നു. തുടർന്ന് ഒരു കുപ്പിക്ക് 15,900 രൂപയാണ് കമ്പനി ആദ്യം ആവശ്യപ്പെട്ടത്. എന്നാൽ കെഎംഎസ്‌സിഎൽ അധികൃതർ നടത്തിയ ചർച്ചകളിലൂടെ വില 8,000 രൂപയായി കുറച്ച് കരാർ ഉറപ്പിച്ചു.
ഇതോടെ നേരത്തേ 5.52 ലക്ഷം രൂപ ചെലവായിരുന്ന ഒരു കുപ്പി മരുന്ന് 8,000 രൂപയ്ക്ക് സംഭരിക്കാനാകും. ഓരോ കുപ്പിയിലും 5.44 ലക്ഷം രൂപയുടെ ചെലവുകുറവാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. പുതിയ കരാർ പ്രകാരമുള്ള മരുന്നുകൾ ഉടൻ എത്തുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നത്.
എസ്എംഎ പോലുള്ള അപൂർവ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളുടെ ഉയർന്ന വില സർക്കാരിനും രോഗികളുടെ കുടുംബങ്ങൾക്കും വലിയ സാമ്പത്തിക വെല്ലുവിളിയാണ് സൃഷ്ടിക്കുന്നത്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ വില കുറഞ്ഞ ബദൽ മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യത സർക്കാർ ചികിത്സാ പദ്ധതികൾക്ക് വലിയ ആശ്വാസമാകും.
നിലവിൽ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ ക്ഷാമം നേരിടുന്ന മറ്റ് മരുന്നുകളും നിർമാണ കമ്പനികളുമായി നേരിട്ട് ചർച്ച നടത്തി വാങ്ങാനാണ് മെഡിക്കൽ സർവീസസ് കോർപറേഷന്റെ തീരുമാനം. മരുന്ന് വിതരണം തടസ്സപ്പെടുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇടനിലക്കാരെ ആശ്രയിക്കാതെ നിർമാതാക്കളിൽനിന്ന് നേരിട്ട് സംഭരണം നടത്തുന്നത് വിതരണ നടപടികൾ കൂടുതൽ കാര്യക്ഷമമാക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.
സർക്കാർ ആശുപത്രികൾക്ക് ആവശ്യമായ മരുന്നുകൾ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള നിലവിലെ കരാറുകൾ കഴിഞ്ഞ മാർച്ചിലാണ് നൽകിയിരുന്നത്. ഈ കരാറുകളുടെ കാലാവധി ഒരു വർഷമാണ്. നിലവിലുള്ള കരാറുകൾ അവസാനിക്കുന്നതോടെ എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും സംഭരണം നിർമാണ കമ്പനികളിൽനിന്ന് നേരിട്ട് നടത്തുന്ന സംവിധാനത്തിലേക്ക് ഘട്ടംഘട്ടമായി മാറാനാണ് കോർപറേഷന്റെ നീക്കം.
പുതിയ സംഭരണരീതി പൂർണമായി നടപ്പായാൽ മരുന്നുകളുടെ വിലയിൽ കൂടുതൽ കുറവുണ്ടാക്കാനാകുമെന്നാണ് വിലയിരുത്തൽ. വിതരണ ഏജന്റുമാർക്കും ഇടനിലക്കാർക്കും നൽകേണ്ടിവരുന്ന അധിക തുക ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ പൊതുഖജനാവിന് വലിയ സാമ്പത്തിക നേട്ടമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
അതേസമയം, നിർമാണ കമ്പനികൾക്ക് നിശ്ചിത സമയത്തിനകം പണം നൽകുന്നത് പുതിയ സംവിധാനത്തിന്റെ വിജയത്തിൽ നിർണായകമാകും. സമയബന്ധിതമായ പണമടയ്ക്കലും കൃത്യമായ സംഭരണ ആസൂത്രണവും ഉറപ്പാക്കിയാൽ കുറഞ്ഞ വിലയ്ക്ക് മരുന്നുകൾ തുടർച്ചയായി ലഭ്യമാക്കാൻ കഴിയും.
ഇൻസുലിൻ, എറിത്രോപോയിറ്റിൻ, റിസ്ഡിപ്ലാം തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളുടെ വിലക്കുറവ് പുതിയ സംഭരണനയത്തിന്റെ സാമ്പത്തിക സാധ്യതകളാണ് വ്യക്തമാക്കുന്നത്. മരുന്നുകളുടെ ഗുണനിലവാരം ഉറപ്പാക്കിക്കൊണ്ട് നേരിട്ടുള്ള സംഭരണം വിപുലീകരിക്കാനായാൽ സർക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ ചികിത്സ തേടുന്ന ലക്ഷക്കണക്കിന് രോഗികൾക്ക് ഇതിന്റെ പ്രയോജനം ലഭിക്കുമെന്നാണ് പ്രതീക്ഷ.
ഇടനിലക്കാരെ ഒഴിവാക്കി നിർമാണ കമ്പനികളുമായി നേരിട്ട് കരാറിലെത്തുന്ന നടപടി സംസ്ഥാനത്തെ പൊതുജനാരോഗ്യ സംവിധാനത്തിൽ മരുന്നുകളുടെ ലഭ്യത ഉറപ്പാക്കുന്നതിനും ആരോഗ്യ മേഖലയിലെ സാമ്പത്തിക ബാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുള്ള സുപ്രധാന ചുവടുവയ്പായി മാറുമെന്നാണ് വിലയിരുത്തൽ.
